Wat is het belangrijkste risico van een verlengde QTc tijd?

Wat is het belangrijkste risico van een verlengde QTc tijd?

Verlenging van het QT-interval is geassocieerd met een risico op potentieel fatale ventriculaire aritmieën, zoals torsade de pointes. Van een aantal geneesmiddelen zijn er in de wetenschappelijke literatuur aanwijzingen gevonden dat zij het QT-interval kunnen verlengen.

Hoe ontstaat QT verlenging?

Deze hartritmestoornissen kunnen uitgelokt worden door specifieke omstandigheden, zoals plotse lichamelijke inspanning of sterke emoties. Bij sommige personen is de oorzaak van een te lang QT-interval genetisch, meerbepaald door een fout (mutatie) in het genetisch materiaal van de hartcellen.

Welke medicatie geeft QT-verlenging?

Verschillende medicijnen verlengen het QT-interval, zoals ciproxin en haloperidol. Een verlengd QT-interval is een risicofactor voor ’torsade de pointes’ (tijdelijke polymorfe VT) die uiteindelijk kan overgaan in ventrikelfibrilleren en acute hartdood.

Wat is het QTc-interval?

Het QTc-interval is het QT-interval gecorrigeerd voor de hartfrequentie. De meest gebruikte formule hiervoor is de Bazett-formule (zie onder). Het lastige is dat de QT-tijd korter wordt naarmate de hartslag sneller is. Daarom bestaat bij iedere hartfrequentie een eigen maximale QT-tijd.

Wat is de QT-tijd?

De QT tijd is afhankelijk van de hartfrequentie. Bij een toename vaor de hartfrequentie wordt de QT-tijd korter, terwijl deze bij een afname van de hartfrequentie langer wordt. De gebruikte formule is QT-tijd (in msec) / wortel(RR-interval (in sec)) De normale QTc voor mannen is 0.45 sec en voor vrouwen 0.46 sec.

Wat zijn de QTc waarden voor mannen?

Voor mannen is de QTc normaal < 420 msec, voor vrouwen < 440 msec. QTc waarden > 500 msec zijn geassocieerd met een hoger risico op ernstige ritmestoornissen. 1.

Wat is een QT-verlenging?

Men spreekt van een QT-verlenging bij een QTc boven de 470ms. In de praktijk zien we dat Torsades de pointes vaak pas bij de QTc boven de 500ms optreedt.2 Alternatief kan er gebruik worden gemaakt van het QT Nomogram om te zien of er op basis van QT-tijd en hartfrequentie sprake is van verlengde QT-tijd