Inhoudsopgave
Waarom hypernatriëmie bij diabetes insipidus?
Een toegenomen waterverlies kan via verschillende wegen. Een verlies van water via de nieren kan komen door een verhoogd glucose (hyperglykemie) of een verhoogd ureum komen. Of door een aandoening waarbij de nieren de urine niet goed concentreren genaamd diabetes insipidus.
Hoe ontstaat hersenoedeem bij hyponatriëmie?
Acute hyponatriëmie kan hersenoedeem veroorzaken als in korte tijd (< 48 uur) de extracellulaire vloeistof hypo-osmolair (hypotoon) wordt. Omdat de intracellulaire osmolaliteit hoger is, verplaatst water de cel in.
Wat is Pseudohyponatriëmie?
Deze ‘vals’ verlaagde natriumconcentratie wordt ook wel pseudohyponatriëmie genoemd en is een laboratorium- artefact.
Wat is Serumnatrium?
De behandeling bestaat uit het herstellen van de vochtbalans. Dit gebeurt door het toedienen via een infuus van serum dat zout en suiker bevat. De hoeveelheid ervan berekent de arts aan de hand van de natriumconcentratie gemeten in het bloed.
Wat moet je doen als je suikerspiegel te hoog is?
Wat kunt u zelf doen?
- Drink veel water.
- Controleer regelmatig zelf uw bloedsuiker.
- Gebruikt u insuline, spuit de insuline dan in volgens aanpassingsschema.
- Gebruikt u medicatie, neem dan bij continu stijgende bloedsuikers contact op met de huisarts.
Hoe snel mag natrium dalen?
Bij symptomatische patiënten is het eerste doel een watershift naar de hersenen te bewerkstelligen, door middel van verlaging van de serum osmolaliteit. De serum natriumconcentratie moet dan met 1-2 mmol/l per uur worden verlaagd tot de symptomen verdwijnen.
Wat te doen bij zouttekort?
Extra drinken in combinatie met meer zout is dan nodig om het tekort aan te vullen. Bij ernstige diarree kan een speciale zoutoplossing (ORS = Oral Rehydration Salt) ervoor zorgen dat de hoeveelheid lichaamsvocht weer op peil komt. Een natriumtekort kan ook het gevolg zijn van medicatiegebruik.
Hoe ontstaat hyponatriëmie?
Zoutverlies met blijvende water inname. Zout- en vochtverlies vindt ook plaats bij braken, diarree, brandwonden en zweten (bijvoorbeeld van het gebruik van xtc op feesten). Wanneer dit verlies alleen maar gecompenseerd wordt door waterinname ontstaat er een hyponatriëmie.
Welke medicatie veroorzaakt hyponatriëmie?
Een hyponatriëmie treedt meestal op binnen enkele weken na de start van het geneesmiddelgebruik en kan worden versterkt door de toevoeging van andere geneesmiddelen waarvan bekend is dat ze hyponatriëmie kunnen veroorzaken, zoals furosemide, NSAID’s, anti-epileptica en antidepressiva.
Wat gebeurt er bij hyponatriëmie?
In geval van een natriumtekort is de natriumconcentratie in het bloed lager dan 135 mmol/liter. Meestal ontwikkelt het zich wanneer er meer water wordt ingenomen dan er wordt uitgescheiden via de nieren. Het water hoopt zich dan op in het lichaam.
Wat is Elektrolytstoornis?
Hypokaliëmie is een te lage concentratie kalium in het bloed. Het is een elektrolytstoornis. Een te laag kalium kan verschillende symptomen hebben, waarvan de belangrijkste spierverval (rhabdomyolyse), verlamming (paralyse) en hartritmestoornissen zichtbaar op een ECG.
Wat doen bij hyponatriëmie?
Behandeling
- Hypertoon zout is een infuusvloeistof met een hogere concentratie natrium dan normaal in het bloed aanwezig is.
- Waterrestrictie hiermee wordt een vochtbeperking opgelegd.
- Medicatie zoals lisdiuretica, ureum en demeclocycline kan worden gebruikt voor de behandeling van SIADH.